ЛФК после инсульта: подборка оптимальных упражнений для восстановления движения руки и ноги

По данным Всемирной организации здравоохранения 15 миллионов человек во всем мире ежегодно страдают от инсульта. Из них 5 миллионов человек умирают, а многие выжившие остаются инвалидами.

 

Избежать инвалидизации помогает реабилитация. Индивидуально подобранный комплекс упражнений при текущем инсульте позволяет человеку восстановить пораженные части тела.

 

Движения, которые больной привык делать до «удара», теперь выполнить сложно. Но с помощью реабилитолога, специалиста ЛФК и других профессионалов, пациент заново учится работать поврежденной рукой и ногой.

 

 

Последствия инсульта

Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения, вызванного:

закупоркой кровеносного сосуда;

сужением просвета сосуда;

кровоизлиянием в мозг под воздействием высокого артериального давления.

Когда это происходит, часть мозга не может получать необходимые питательные вещества и кислород, из-за этого клетки мозга умирают. 

 

 

Мозг — чрезвычайно сложный орган, если происходит инсульт, и кровоток не может достичь области, которая контролирует определенную функцию тела, эта часть тела не будет работать должным образом.

 

 

Последствия, вызванные инсультом у каждого человека проявляются по-разному.

 

 

Основные нарушения после инсульта включают: 

слабость, парез или паралич конечностей левой стороны тела или правой;

нарушение чувствительности;

проблемы с моторикой пальцев;

постинсультная спастичность;

пониженный мышечный тонус;

проблемы с контролем или координацией движений;

отеки;

недержание или задержка мочи;

потеря памяти;

проблемы с речью и глотанием;

нарушение зрения;

повышенная утомляемость;

снижение концентрации внимания;

психологические проблемы. 

 

Необходимость реабилитации для людей после инсульта

 

Мозг способен перестраиваться и восстанавливаться, даже если его клетки повреждены. Неповрежденные части приступают к выполнению задач, которые делали  до «удара» теперь уже поврежденные части — это называется нейропластичностью. 

 

 

Ключом к нейропластичности является постоянное выполнение повторяющихся задач, чтобы мозг мог заново научиться выполнять эти задания —  формировать новые нейронные пути.

 

 

Логопедические упражнения, тренировки памяти, лечебная гимнастика после инсульта — это эффективные средства, с помощью которых пациенты, перенесшие инсульт, могут максимально ускорить свое восстановление, стать сильнее, улучшить качество своей жизни. 

 

 

Польза упражнений по восстановлению после инсульта для физического и психического здоровья

 

Доказано, что упражнения на восстановление после инсульта дают множество положительных результатов — возвращаются навыки самообслуживания и самостоятельного передвижения, нормализуется психоэмоциональное состояние, восстанавливаются когнитивные функции. 

 

 

Физическая реабилитация пожилого человека при инсульте имеет физические преимущества и психологические. 

 

Физические преимущества: 

восстанавливаются силы;

повышается выносливость;

увеличивается скорость ходьбы;

улучшается баланс тела;

повышается способность выполнять повседневные рутинные действия;

снижается риск повторного инсульта.

Психологические преимущества:

улучшение настроения; 

улучшение работы мозга;

отсутствие стресса; 

повышение чувства собственного достоинства и уверенности в себе, которое может снизиться после инсульта;

работа с мотивацией — появление целей, к которым нужно стремиться.

 

 

Двигательная реабилитация для людей после инсульта

 

Немаловажной частью реабилитационной программы является гимнастика для восстановления после инсульта. Над проблемами движения и мобильности пациента работает врач-реабилитолог. Он изучает диагноз и оценивает, как хорошо человек может выполнять те или иные движения. После поставленного диагноза, реабилитолог привлекает к работе специалиста ЛФК, который разрабатывает индивидуальную программу восстановления в соответствии с потребностями больного и его возможностями. 

 

 

Восстановление двигательных функцией — это поэтапный процесс. Человек должен восстанавливать шаг за шагом, будто поднимаясь по ступеням вверх. Сначала он учится шевелить пораженной рукой и ногой — первая ступень, потом приподниматься на кровати — вторая ступень, дальше садиться и держать равновесие — третья ступень, передвигаться с ходунками или тростью и, наконец, ходить самостоятельно без опоры. Ни один из этапов пропускать нельзя, иначе нетерпеливость навредит организму, даст осложнения. 

 

 

Цели, которые достигает человек на каждом этапе восстановления:

переворачиваться в постели;

приподниматься на кровати и сидеть;

пересаживать с кровати на стул или на туалет;

вставать с кровати и стоять;

ходить.

 

Любой комплекс лфк упражнений при инсульте для восстановления двигательных функций должен выполняться под руководством специалиста ЛФК и под наблюдением врача-реабилитолога. 

 

Ниже мы представляем подборку лфк после инсульта, которую можно выполнять на дому самостоятельно. Но прежде чем вы решите добавить эти упражнения в свою реабилитационную программу, пожалуйста, посоветуйтесь со специалистом. 

 

 

Изменение положения тела в постели 

После инсульта больной все основное время находится в постели. В этом состоянии уже необходима гимнастика для реабилитации после инсульта. Нужно лежать и на здоровой стороне тела, и на пораженной, распределяя правильно тяжесть тела. 

 

Человек лежит на спине

- выпрямить здоровые и пораженные конечности;

- под пораженную руку подложить подушку.

 

Человек лежит на парализованной стороне тела

- положить подушку под спину, лопатка находится вне подушки;

- выпрямить пораженную руку ладонью вверх;

- пораженную ногу выпрямить и немного согнуть колено;

- здоровую ногу согнуть и положить на подушку впереди больной ноги.

 

Человек лежит на здоровой стороне тела

- положить подушку под спину;

- выпрямить пораженную руку, положить ее сверху подушки ладонью вниз;

- здоровую ногу выпрямить и немного согнуть колено;

- пораженную ногу согнуть и положить на подушку впереди здоровой ноги.

 

Положение тела больного человека стоит менять как можно чаще. В среднем — каждые 40 минут. 

 

Повороты тела в постели

Первый шаг к восстановлению — это начать делать повороты в постели. На первых этапах больному должен кто-то помогать — специалист ЛФК, сиделка или родственник. 

 

 

Как правильно поворачиваться в постели из положения лежа на спине на парализованную сторону

- согните слабую ногу так, чтобы ступня стояла на кровати, или согните оба колена;

- отодвиньте пораженную руку от туловища здоровой рукой;

- поверните голову в сторону здоровой стороны тела;

- отталкиваясь, поворачивайте колени и плечи на здоровую сторону.

 

 

Повороты тела в постели

Первый шаг к восстановлению — это начать делать повороты в постели. На первых этапах больному должен кто-то помогать — специалист ЛФК, сиделка или родственник. 

 

 

Как правильно поворачиваться в постели из положения лежа на спине на парализованную сторону

 согните слабую ногу так, чтобы ступня стояла на кровати, или согните оба колена;

отодвиньте пораженную руку от туловища здоровой рукой;

поверните голову в сторону здоровой стороны тела;

отталкиваясь, поворачивайте колени и плечи на здоровую сторону.

 

 

Подниматься из положения лежа больной может самостоятельно с помощью веревочной лестницы.

Также больному нужно объяснить, что когда он сидит, нужно распределять вес тела на обе ягодицы равномерно и следить за положением тела — стараться держать спину и голову прямо. 

 

 

Техника, чтобы перейти из положения лежа в положение сидя

 перевернитесь на пораженную сторону тела;

осторожно передвиньте обе ноги на край кровати;

обопритесь на кровать здоровой рукой;

приподнимайтесь и садитесь на кровати.

 

 

Техника, чтобы перейти из положения сидя в положение лежа

 наклонитесь к своей больной стороне;

медленно опуститесь на пораженную руку, опираясь здоровой рукой на кровать;

поднимите ноги на кровать;

перевернитесь на спину. 

 

 

Упражнение в положении сидя

сомкните руки в замок;

делайте «замком» движения вперед и назад, затем вправо и влево;

наклонитесь вперед и попробуйте дотянуться до пола;

затем сделайте наклоны вправо, посередине, влево;

постарайтесь дотянуться до пола и поднимитесь.

 

 

Как правильно вставать и пересаживаться с кровати на стул в кресло-коляску

Вставать человеку после инсульта необходимо. Изменение положения тела улучшает дыхание и работу сердца, предотвращает развитие пневмонии, пролежней и тугоподвижности суставов.

 

Как правильно вставать

 сядьте на край стула или кровати;  

поставьте ноги на ширине плеч, подвиньте их к ножкам стула или опоре кровати; 

обопритесь руками на подлокотник или сомкните руки в замок (зависит от состояния пациента);

наклонитесь и сделайте движение вперед;

встаньте и выпрямите ноги. 

 

На этом этапе важно научиться пересаживаться с кровати на стул или инвалидное кресло. Такой навык поможет человеку быстрее стать самостоятельным. Умея пересаживаться, больной сможет независимо пользоваться ванной и туалетом.

 

 

Как правильно пересаживаться с кровати на стул

встаньте с кровати;

повернитесь спиной к стулу, используя здоровую ногу;

садитесь на стул. 

 

 

Комплекс упражнений для восстановления движения

После инсульта пораженные конечности не могут сами восстановиться, чтобы ходить, держать предметы рукой, необходимо обучение. В этом больному помогает комплексные упражнения —  гимнастика после инсульта, в домашних условиях. 

 

Правильные занятия помогают восстановить функциональность тех частей тела, контроль над которыми был частично утерян. 

 

 Упражнения для руки

Полноценно использовать пораженную руку в быту после инсульта бывает очень сложно, а чаще вообще невозможно. Развить силу в руке и подвижность помогают упражнения для реабилитации после инсульта на руки. 

 Как только вы почувствуете прогресс, старайтесь в быту использовать больную руку, напрягая ее в домашних делах, одевании, купании, приготовлении пищи. 

 

 

Движение рукой лежа в кровати

 вытяните руку вперед;

двигайте ее назад, сгибая в локте;

лягте на спину;

сложите руки в замок;

тяните «замок» к потолку не превышая 90 градусов.

 

 

Ежедневные упражнения для рук после инсульта

 сгибайте и разгибайте кисть;

медленно поднимайте руку, держа в руках легкую чашку;

возьмите в руку чашку и попытайтесь удержать ее 20 секунд;

поднимайте чашку и ставьте ее на место;

делайте упражнение с полотенцем — складывайте и раскладывайте его;

используйте пластилин. Сделайте шарик и перекатывайте его из здоровой руки в больную;

делайте упражнения для пальцев; постукивая, касайтесь каждым пальцем большого пальца;

катайте шарик по столу;

скомкайте бумагу;

пробуйте брать со стола мелкие предметы — монету или пуговицу.

 

 

Упражнения на укрепление ног

Встать с постели, вставать со стула, ходить и гулять после инсульта сложно или вообще невозможно. Чтобы вернуться к привычному укладу жизни, нужно восстанавливать движение ног, укреплять мышцы спины. 

 

Лечебная физкультура, ориентированная на выполнение задач, с возрастающей сложностью, приводит к результатам — человек может быть самостоятельным и жить полноценную жизнь. 

 

Упражнения на укрепления спины и ног подбирает специалист ЛФК, но некоторые занятия можно выполнять самостоятельно.

 

 

Укрепление ног, лежа на спине

согните ноги в коленях;

выгните спину и поднимите здоровую ногу;

опуститесь на спину;

лежа на спине, разводите ноги в стороны и сводите их;

повторяйте не более 5 раз.

 

 

Вся информация, представленная в данной статье и на данном сайте, носит исключительно справочно-ознакомительный характер и не может расцениваться как медицинская консультация или рекомендация. ГАУЗ Заигравеская ЦРБ ни в коем случае не несет ответственности перед какими-либо лицами за ущерб или последствия, наступившие в результате использования информации, содержащейся на данном сайте.

Перед тем, как воспользоваться советом и начать что-то применять на практике, пожалуйста, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом